膝部下肢托具主要是由泡沫板、粘扣及中 央一条硬塑料杆构成，用于膝关节损伤保护固定，其设计独特，能对术区牢靠固定，加压连续、持续、力量均匀，研究患者耐受反应良好，制作方法：取2个托具予以改进，我们将改进后的托具分区命名：稍小的一端为A区即上臂端，稍大一端为B区即侧胸壁端，A、B 区之间两侧形成的两臂为 C 臂，两 C 臂之间的部分为D区即腋窝顶区。

 

　　现将应用膝部下肢托具优点总结如下：

 

　　1、由于C 臂宽度设计适当，腋窝敷料填塞充分，C 臂与A、B 区之间又无泡沫材料，从而避免绷带法对腋前后软组织的压迫、摩擦，患者无 双肩束缚感，各区压力可根据病人的自身舒 适度随时调整，患者能很好的耐受。

 

　　2、取材方便，费用低，制作简单，穿脱方便，方便换药及观察伤口情况，可反复使用;

 

　　3、塑料泡沫柔软、有一定的弹性，加之棉垫及填塞的抖散纱布对术区既有加压又有一定缓冲作用，对术区起到保护作用;

 

　　4、泡沫材料对皮肤刺激性小、材质轻、分布有透气孔，既减少皮肤接触性皮炎发生，同时轻便透气，

 

　　5、术后换药固定无需在特定的外展位操作，减少术后皮瓣与创底分离可能，降低术后并发症，减轻患者痛苦;

 

　　6、与打包、绷带固定法比较，技术要求低，易于掌握，过程简化，节约时间。

 

　　7、膝部下肢托具持续、切实有 效的加压固定配合较长时间的双上肢制动，使皮肤紧贴创底，迅速重建血供，保证足够的养分，同时避免积液、皮肤坏死等并发症的发生，可以认为腋区皮瓣与创面基底加压固定牢靠是手 术成功与否的关键。

 

　　主要应用：患者取端坐位，双上肢稍外展，托具展开后卷曲面朝向腋部，两个 C 臂向上包绕肩关节前后，粘扣粘合，此时 D 区完成对腋窝顶部加压固定，A 区包绕上臂近端，B 区前后粘扣分别与对侧相粘合。后根据患者舒 适程度进行松紧度调整，术区泡沫与棉垫敷料之间的空隙用抖散纱布填塞。为预防托具对皮肤的摩擦、过 敏性刺激及提高患者舒 适度，我们常规在托具与皮肤间加层纱布隔离保护。

 

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