假肢接受腔的全接触与残端承重
发表时间:2022-04-23
截肢者穿着下肢假肢行走时,人们总是倾向于注重步态的和谐。只有当残肢出现瘀肿、变色,承重和血液循环发生问题时,人们才关心残肢到底发生了什么事情。残肢的种种变化,与吸纳包容残肢的接受腔是密不可分的。
接受腔是假肢 重要的组成部分。它直接与残肢接触,支撑着人体重量,控制着假肢运动。穿着假肢舒适与否,完全取决于接受腔是否合适。接受腔是影响假肢穿着舒适性和功能发挥的重要结构。全接触和 大程度残端承重是现代假肢装配对接受腔的要求。不幸的是,它常常被人们忽视。
承重和运动是下肢假肢 根本的作用。残肢与接受腔间的可靠“连接”保证了假肢功能的实现。残肢与接受腔间的全面接触有助于实现残肢与接受腔之间牢固连接的目标。全接触要求残肢至少能够接触,并能承受一定的压力。否则,在安装假肢前,就应该考虑通过保守或手术方法改善残肢的质量。
穿着理想的 大程度残端承重的假肢,截肢者应该能用残肢站立在接受腔底部,就象截肢前站立在地面一样。 大程度地用残端承重是假肢趋于生理的重要条件。残端承重不仅具有重要的生物力学意义,而且通过残端接触和承重,截肢者的感觉神经系统能够直接感受来自底端的压力和动作的重要信息。
小腿和大腿假肢的全接触和残端承重问题在下肢假肢装配中 为突出。小腿假肢和大腿假肢通过支撑残肢上部如胫骨近端、大腿或坐骨来使残端免荷。这必然导致静脉及淋巴回流障碍,引起残肢肿胀。大腿和小腿截肢的部位通过管状骨,残端承重能力有限。假肢不可避免地要通过残肢上端承重来减免残端的负荷,但应将免荷程度降低到 小,让残端 大程度地承重。事实上,残端的承重能力比一般想象的要高。
大腿假肢的情况稍好一些。虽然,没有残端接触的吸着式接受腔依然大量存在,但是,全接触接受腔已经被广泛地推广和使用了。
吸着式接受腔的底端与残肢末端之间有一个大的空隙。它构成了一个密闭空间。密闭空间产生的负压将接受腔吸着在残肢上,起悬吊作用。这是早期该接受腔被广泛采用的原因。穿上用这种接受腔装配的假肢,残端受到的外界压力小于残肢侧面和口型处受到的压力,淋巴及静脉回流受阻,不可避免地产生残端水肿。尽管这种接受腔有如此严重的缺点,它仍然在大腿假肢装配中应用广泛。主要原因是这种接受腔的制作技术要求较低。
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